Knöcherner Aufbau des Handgelenks
Das Handgelenk besteht funktionell aus zwei Etagen: dem radiokarpalen Gelenk zwischen Speiche und proximaler Handwurzelreihe (Kahnbein, Mondbein, Dreiecksbein) sowie dem mediokarpalen Gelenk zwischen proximaler und distaler Handwurzelreihe (Trapezbein, Trapezoid, Kopfbein, Hakenbein). Die Elle ist über den discus articularis vom eigentlichen Handgelenk getrennt.
Bandapparat und Stabilität
Extrinsische Bänder wie die palmaren und dorsalen radiokarpalen Bänder verbinden Unterarmknochen und Handwurzel, während intrinsische Bänder wie das skapholunäre Band die Handwurzelknochen untereinander stabilisieren. Der Discus triangularis (TFCC) sichert zusätzlich die ulnare Seite des Gelenks.
Klinische Relevanz fürs Testat
Häufig geprüft wird die Skaphoidfraktur nach Sturz auf die ausgestreckte Hand, da das Kahnbein aufgrund seiner Durchblutungssituation besonders frakturgefährdet und heilungsverzögert ist. Auch TFCC-Läsionen und die Bewegungsachsen (Flexion/Extension, Radial-/Ulnarduktion) werden gerne abgefragt.
Bewegungsachsen im Detail
Im Handgelenk sind zwei Hauptbewegungsachsen relevant: Um die transversale (radioulnare) Achse finden Palmarflexion und Dorsalextension statt, um eine zweite Achse die Radial- und Ulnarabduktion. Beide Bewegungen entstehen durch das Zusammenspiel von radiokarpalem und mediokarpalem Gelenk, nicht durch eines der beiden allein.
Die Handwurzelknochen im Überblick
Die acht Handwurzelknochen gliedern sich in zwei Reihen: proximal liegen Kahnbein (Os scaphoideum), Mondbein (Os lunatum), Dreiecksbein (Os triquetrum) und Erbsenbein (Os pisiforme), distal folgen großes und kleines Vieleckbein (Os trapezium, Os trapezoideum), Kopfbein (Os capitatum) und Hakenbein (Os hamatum). Erst die proximale Reihe bildet zusammen mit der Speiche das eigentliche Handgelenk, während die distale Reihe die Verbindung zur Mittelhand herstellt.
Quellen
DocCheck Flexikon: Handgelenk · DocCheck Flexikon: Handwurzelknochen
Fazit
Zum Wiederholen und Ertasten der Strukturen hilft ein anatomisches Modell – einen Überblick über unser Sortiment findest du in den Anatomiemodellen. Mehr Lernstrategien fürs Testat liest du in unserem Artikel Anatomie-Testat: So lernst du effizient.
